病歴・就労状況等申立書活用術（精神障害の場合）

こんにちは、東京都北区で障害年金の相談・裁定請求に特化した事務所を運営する

社会保険労務士の中村健司です。

 

本日は、病歴・就労状況等申立書の役割（精神障害の場合）について、まとめておきます。

 

【病歴・就労状等況申立書とは？】

　病歴・就労状況申立書とは、障害年金の初回申請時には必ず提出する資料となります。

　内容は、発病から現在までの日常生活の状況を時系列に記載し、診断書の補強資料と

　しての役割を果たすと言われているものです。

 

【障害年金の支給決定は診断書のみ？！】

　障害年金の審査において、支給・不支給の決定は診断書の記載内容が９割方を占める

　と言われています。

　それでは、「病歴・就労状況と申立書を苦労して作成する意味がないではないか」と

　思われた方もいらっしゃるのではないでしょうか？

　私も、請求者から時間をかけてヒアリングをし、言葉を選んで病歴・就労状況等申立書

　を作成しております。

　こんなに頑張って作成した、病歴・就労状況申立書が支給決定において占める比率が

　１割にも満たないなんて…ショック(´；ω；`)ｳｯ…と思っていましたが・・・・

　最近は、考え方・仕事の進め方を変え、病歴・就労状況等申立書を有効に活用しており

　ます。

　その方法については・・・・次の段落を参照してください。

 

【病歴・就労状況等申立書は医師に向けて書く！！】

　障害年金の支給決定が診断書に記載されている内容によるならば・・・

　診断書を記載する医師に向けて、病歴就労状況等申立書を作成します。

　書く内容は以下の通り

• 医療機関の変遷（〇年〇月〇日～△年△月△日）
• 毎月の受診回数/服薬状況
• 医療機関を受診していない場合は、その理由

これらのことを時系列（空白期間がないように…）に記載します。

このことにより、診断書に記載する過去の治療歴が明確になります。

 

【精神の障害の場合は、日常生活状況も記載】

　精神の障害で障害年金の請求をする場合には、日常生活の状況が重視されるため

　精神の診断書裏面‥‥

    ①　全般的状況（過去１年位どのような生活をしていたのか…）

　②　日常生活能力の判定の７項目

・適切な食事

・身辺の清潔保持

・金銭管理と買い物

・通院と服薬

・他人との意思伝達及び対人関係

・身辺の安全保持及び危機対応

・社会性

      ①及び②の内容について、１項目２～３行程度Ａ４用紙２枚位にまとめます。

これは、非常に重要なことになります。なぜなら、医師は日常生活の状況まで

把握していないため、診断書作成時の重要な資料になるからです。

 

【医師に提出】

　病歴・就労状況等申立書及び日常生活状況を記載した資料を、請求者に医療機関に

　提出してもらうことにより、請求者の生活状況にある程度即した診断書ができてくる

　可能性が高くなります。

　実態とそぐわない箇所は、医師に修正してもらう必要がありますが、既に上記の資料を

　提出しているため、すんなりと訂正して頂けることが多いと思います。

 

※いかがでしたでしょうか？本日は病歴・就労状況等申立書の活用術（精神障害）につい

　てまとめてみました。

　特に精神の障害で障害年金を請求する場合、日常生活の状況に診断書の重点が置かれているため、自ら積極的に医師働きかけることが重要となります。